::CR MEDI::
작성일 : 12.11.16
건강보험 행위급여 청구는?
 글쓴이 : 관리자
조회 : 2,769  
   정형외과급여심사사례.hwp (258.5K) [23] 
   2010.10.1적용-물리치료 수가코드.xlsx (32.6K) [34] 
   건강보험요양급여비용[2014년]-300페이지.pdf (2.7M) [11] 

본 제품은 건강보험행위 급여 비급여 목록표 및 급여상대가치점수 제1편 제2부 제7장 이학요법료 제1절 내지 제2절 `주`사항에 의해 본 의료기기를 이용하여 재활 및 물리치료를 시행할 경우,시행한 환자의 질환,중증도,시행하는 운동의 종류,시행시간,난이도 등에 따라 단순 또는 복합운동치료 수가(상대가치행위정의 등 참조)를 산정할 수 있습니다.

참조:건강보험요양급여비용 (2012년 1월판)제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침 제7장 이학요법료 사-116 MM102 가.복합운동치료 Complex  점수94.56

주:전산화된 등속성운동기구를 제외한 기계(기구)를 사용한 근력강화운동과 기능훈련 등 30분 이상 실시한 경우에 산정한다.

심평원 수가인정사례에서와 같이 급여 불인정 사례가 많은 기능적전기자극(사126  MM151 12,120원)과 복합운동치료중  선택하여  시행하고 청구함이 합리적임
(보통 물리치료실에서는 간섭파전류치료를 시행함-사104 MM070_2,730원/전기자극치료 사113 MM060_3920원)

결론은 병원 수익개선(입원,외래환자의 복합운동치료/ 10인 인건비 충당수익)에 크게 기여합니다.


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